Когда ты просто меняешь экзешник, добавляется освещение и кое-какие эффекты, а когда патч полностью устанавливаешь, то, как мне показалось, улучшаются многие модели в игре, например изображение вещей в инвентаре(но это ИМХО), а также исправляются вылеты в некоторые моменты игры(это уже точно).
Ведь если бы все было так просто, то нам не предлагали бы качать целых 70Мб, а предложили бы один екзешник. Да и не спроста для патча нужно дополнительно 3Гб места, возможно весь потенциал этих 3-х гигов раскроется в следующих патчах, т.е., возможно, это какбы платформа для будущих изменений(но это чисто мое личное мнение)- о хотьбы это было так!